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发布时间:2020-01-09 08:42 来源: 【字体: 打印
各乡镇人民政府,县直各部门:
《赵县一至六级残疾军人医疗保障暂行办法》已经第十六届县政府第30次常务会议研究同意,现印发给你们,请结合实际,认真遵照执行。
 
 
 
                                                                                                                                                                                                     赵县人民政府办公室
                                                                                                                                                                                                            2020年1月9日
 
 
 
 
 
赵县一至六级残疾军人医疗保障暂行办法
 
为切实保障退出现役的一至六级残疾军人(以下简称残疾军人)的医疗待遇,根据《军人抚恤优待条例》和《石家庄市人民政府新濠天地,澳门新濠赌场印发石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知》(石政规〔2019〕7号)等文件规定,结合我县实际,制定本办法。
第一条 医疗保障内容。残疾军人按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗费统筹,享受职工医保待遇,并在此基础上享受医疗补助。
第二条 医疗保险经办管理机构。残疾军人基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗费统筹以及医疗补助由县医疗保障局统一经办管理。
第三条 参保办理。基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗费统筹的办理。有工作单位的残疾军人随用人单位参加基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗费统筹,按规定缴费。所在单位无力参保的由县退役军人事务局统一办理参保手续,其单位缴费部分,经县医疗保障局测算、县退役军人事务局和县财政局审核确认后,由县财政安排资金解决。
无工作单位的残疾军人缴费基数按照职工医疗保险政策规定执行,参加基本医疗保险费、意外伤害保险并参加大额医疗费统筹。达到退休年龄的,应按照《石家庄市人民政府新濠天地,澳门新濠赌场印发石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知》(石政规〔2019〕7号)文件规定补足医疗保险费后享受退休人员待遇。由县医疗保障局负责测算补费数额,县退役军人事务局负责向财政申请资金为其缴纳;未达到退休年龄的,按照职工医疗保险政策,由退役军人事务局按月申报缴费。
残疾军人参加基本医疗保险个人缴费部分有困难的,有工作单位的由残疾军人所在单位帮助解决;单位无力解决和无工作单位的,经县医疗保障局测算,县退役军人事务局和县财政局审核确认后,由县财政安排资金解决。
参保所需资金由县医疗保障局测算,县退役军人事务局申报,经县财政局审核后,列入当年财政预算。
第四条 医疗保险的管理。参加医疗保险的残疾军人发生的医疗费,按河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录及医疗服务设施范围执行,报销比例、报销渠道、就医管理等按城镇职工基本医疗保险管理规定执行。
第五条 医疗定点机构。基本医疗保险定点医疗机构。
第六条 医疗补助资金的管理。在城镇职工基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗费统筹的基础上,对残疾军人实施医疗补助。医疗补助资金主要用于医疗保险政策规定的报销范围内个人自付费用部分。
医疗补助所需资金由县医疗保障局测算,经县财政局审核后,列入当年财政预算。
(一)住院费。残疾军人在基本医疗保险定点医院住院所产生的费用,由基本医疗保险、意外伤害保险和大额医疗保险报销后,个人自付部分由医疗补助资金解决。
(二)门诊费用。县医疗保障局按城镇职工医疗保险政策划拨个人账户,由残疾军人自行选择门诊就医,需要住院治疗的按照基本医疗保险的有关规定执行。
残疾军人在基本医疗保险定点医疗机构门诊实际发生的超过本人年度个人账户金额的门诊费用,在每年1月1日—10日由残疾军人持相关票据到县医疗保障局审核确认,凡符合报销范围内的费用据实报销。
(三)住院或门诊费用中的自费项目费用,全部由个人承担,不纳入报销和补助范围。
第七条 政府有关部门要密切配合,切实履行职责。
县退役军人事务局要做好每月为一至六级残疾军人申报缴费工作。
县医疗保障局要做好参保残疾军人的医疗保险服务管理工作,按规定落实相关待遇。
县财政局要将医疗补助资金及参保费用列入当年预算,并会同有关部门加强资金使用的监督检查,确保残疾军人医疗补助资金专款专用。
第八条 本办法由县退役军人事务局、县财政局、县医疗保障局负责解释。
第九条 本办法自2020年1月1日起实施。